氏名 *
フリガナ *
パフォーマーネーム(あれば)
郵便番号 *
住所 *
電話番号
携帯電話 *
メールアドレス *
メールアドレス* (確認)
生年月日 * ---19201921192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014年 ---123456789101112月 ---12345678910111213141516171819202122232425262728293031日
性別 * 男女
保護者の承認(未成年者)
日本フリースタイルフットボール協会に会員登録する *
* がついている項目は必須になります